استئصال القرص العنقي الأمامي والاندماج (ACDF) هو إجراء جراحي يستخدم بشكل شائع لعلاج حالات العمود الفقري العنقي مثل الأقراص المنفتقة ومرض القرص التنكسي وتضيق العمود الفقري. الهدف هو تخفيف الضغط على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب وتثبيت العمود الفقري. يندمج الطعم العظمي أو الزرعة في النهاية مع الفقرات المحيطة ، مما يوفر ثباتًا طويل المدى ويمنع حدوث المزيد من الضرر للعمود الفقري. ACDF هو خيار جراحي شائع وفعال للعديد من المرضى الذين يعانون من مشاكل العمود الفقري العنقي.
أثناء العملية ، يقوم الجراح بإزالة القرص أو الفقرة التالفة واستبدالها بطعم عظمي أو زرع صناعي. في بعض الحالات ، قد يستخدم الجراح أيضًا مسامير وألواح معدنية لتوفير ثبات إضافي للعمود الفقري أثناء عملية الشفاء. هذا يسمى الأجهزة ، وقد يكون ضروريًا في المرضى الذين يعانون من مستويات متعددة من إصابة العمود الفقري العنقي أو في الحالات التي يوجد فيها عدم استقرار كبير في العمود الفقري. عادة ما تكون البراغي والألواح مصنوعة من التيتانيوم وهي مصممة لتترك في العمود الفقري بشكل دائم. التطعيم العظمي ، الذي يؤخذ عادة من عظم الفخذ الخاص بالمريض أو من بنك العظام ، سوف يندمج في النهاية مع الفقرات المجاورة ، مما يخلق عمودًا فقريًا صلبًا ومستقرًا. تستغرق العملية بأكملها عادةً بضع ساعات ، ويمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو في اليوم التالي بعد الجراحة.
ما هي مزايا ACDF؟
يعتبر ACDF جراحة طفيفة التوغل ، والتي عادة ما تؤدي إلى ألم أقل بعد الجراحة مقارنة بالإجراءات الجراحية الأكثر توغلًا. نظرًا لأن الجراحة يتم إجراؤها من خلال شق صغير ولا تتضمن قطعًا للعضلات ، فعادةً ما يكون هناك ضرر ضئيل للعضلات ، مما قد يؤدي إلى وقت شفاء أسرع لمعظم المرضى.
يعتبر ACDF أيضًا الإجراء القياسي الذهبي لعلاج أنواع معينة من حالات العمود الفقري العنقي مثل الأقراص المنفتقة وتضيق العمود الفقري ومرض القرص التنكسي. وقد ثبت أن هذا الإجراء فعال للغاية في تخفيف الألم واستعادة الحركة لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر ACDF أقل تكلفة بشكل عام من العمليات الجراحية البديلة مثل الاستبدال الاصطناعي للقرص العنقي ، والذي يمكن أن يكون إجراءً أكثر تكلفة بسبب تكلفة مواد الزرع. ومع ذلك ، قد تختلف التكلفة الدقيقة للإجراء تبعًا لعوامل مثل التغطية التأمينية للمريض والمرفق الطبي المحدد حيث يتم إجراء الجراحة.
المخاطر والمضاعفات:
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، هناك مخاطر ومضاعفات محتملة مرتبطة بجراحة ACDF ، ويجب على المرضى مناقشة هذه مع جراحهم قبل اتخاذ قرار الخضوع للإجراء. تشمل بعض المخاطر تنكس الفقرات المجاورة بسبب زيادة الضغط والحمل على الجزء الفقري المندمج ، بالإضافة إلى صعوبة البلع وبحة مؤقتة في الصوت ، والتي تحدث غالبًا بسبب تراجع المريء والحنجرة أثناء الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر فشل التئام الكسب غير المشروع ، الأمر الذي قد يتطلب جراحة مراجعة لتصحيحها. من الممكن أيضًا حدوث مضاعفات عامة لأي عملية جراحية ، مثل النزيف والعدوى والجلطات الدموية وردود الفعل على التخدير.
ومع ذلك ، فإن المخاطر المرتبطة بجراحة ACDF منخفضة بشكل عام ، ويختبر معظم المرضى نتيجة ناجحة مع تحسن كبير في أعراضهم. يمكن للمرضى المساعدة في تقليل مخاطرهم عن طريق اتباع تعليمات الجراح قبل الجراحة وبعدها بعناية ، بما في ذلك الحفاظ على نمط حياة صحي واتباع أي علاج طبيعي أو برامج إعادة تأهيل موصى بها.
